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过敏性紫癜日常饮食需要注意哪些?

过敏性紫癜的饮食管理

紫癜

过敏性紫癜的饮食原则:

一方面是防止再过敏;一方面是保肾补肾,减轻肾脏的损害程度。

具体原则如下:

1.过敏性紫癜患儿应立即停止食用可能引起过敏的食物,如牛奶、鱼、虾、蟹、羊肉、海鲜等异种蛋白类,避免接触可疑过敏原。

2.饮食宜清淡而富有营养且易消化吸收,忌一些饮食不节的做法。饮食忌肥腻,每餐切忌过饱,以免增加胃肠负担,诱发或加重胃肠道出血。腹痛较重或大便潜血阳性者进食流食、消化道有明显出血者应禁食。

3.小儿过敏性紫癜患者有腹痛、便血时饮食应精加工,尽量少用粗食或粗纤维多的食物,如芹菜、油菜、笋、菠萝等,可损伤胃肠粘膜,诱发或加重胃肠道出血。

4.忌烟酒和辛辣刺激食物,以免诱发或加重消化道出血。

什么时间可食用肉蛋奶等食物?

临床中患儿家长最常问的就是这个问题。一般来说,无新出皮肤紫癜10天以上时,可逐渐增加肉蛋奶等食物,每次增加一种。试食用2天无新出皮肤紫癜者可再增加新食物。相对于蛋奶来说,肉类过敏机率更小一点,可先试食用肉类。我们临床经验是饮食要分级管理和个体化管理:

分级管理:瘦猪肉→鸡蛋→牛奶→淡水鱼类→其他类蛋白食物。过敏的几率依次降低。

个体化管理:某些人明确对某种东西过敏,要禁止接触。皮肤紫癜顽固者,忌口、接触物品要求更严格,包括各种调料、新衣服、新书、新玩具等。

过敏性紫癜为什么会发生肾脏病变

过敏性紫癜是一种过敏性系统性坏死性小血管炎,而肾脏毛细血管最为丰富,肾小球就是由毛细血管袢组成的,所以过敏性紫癜易出现肾损伤。从病理上看,过敏性紫癜患者90%以上肾脏病理已经发生改变,只是有轻有重,大概30%-60%会出现临床症状(血尿或/和蛋白尿等)

过敏性紫癜病理基础是免疫反应导致全身性小血管炎,血液处于高凝状态,累及肾脏时,肾小球毛细血内微血栓形成,并且有伴肾小球毛细血管壁与系膜IgA为主的免疫复合物沉积,病理表现为以系膜增生为主的增生性肾炎。所以临床中我们西药运用抑制异常免疫药物和抗凝药,中药运用活血化瘀药。

过敏性紫癜性肾炎的发生有规律吗?

科学的说过敏性紫癜性肾炎的发生无规律可循。

过敏性紫癜的发病常见于10岁以下儿童,成年人(>20岁)中少见。好发生于寒冷季节,冬春季节多发。约1/2患者有细菌、病毒等先驱感染史,约1/4患者与鱼、虾类过敏或预防注射、药物有关。大多数患者呈良性、自限性过程,多数于数周内痊愈。但也有反复发作或迁延数月、数年者,约50%病人病程反复发作。

紫癜性肾炎的发生多见于过敏性紫癜性发生后2~8周内,少数为数月之后,发生率可高达30%~60%,个别见于紫癜之前或紫癜后2年乃至年数后。最常见表现为孤立性血尿。蛋白尿多属轻微,但也可发展成大量蛋白尿而表现为肾病综合征。少数病例可出现急性肾功能恶化。部分患者可有高血压和水肿。

过敏性紫癜患儿有四种情况易发生肾脏问题:

(1)早期出现较多肾外症状者。

(2)消化道症状明显者。

(3)皮损反复发作成批出现者。

(4)男性,年长儿。

田涛好大夫提供

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